• 목록

안녕하세요. 울산 이승진동물병원입니다.

오늘은 보호자분들께서 궁금해하시는

강아지 십자인대 파열에 대해 이야기해보고,

대표적인 치료법인 TPLO와 CTWO에 대해

소개해드리려고 합니다.

#강아지십자인대파열 #강아지TPLO수술 #울산동물병원

#울산이승진동물병원 #강아지무릎수술 #강아지정형외과

#반려견다리수술 #TPLO후기 #CTWO수술 #CCWO

강아지 십자인대 파열이란?

강아지가 갑작스럽게 한쪽 다리를 아파하나요?

산책하다가 소리를 지르더니 다리를 들고 있나요?

이런 증상들은 전십자인대 손상이 원인일 수 있습니다.

​

다리를 드는 증상이 무조건 십자인대 파열은 아니지만,

나이가 어느정도 있는 편이거나

특정 품종들 (비숑, 웰시코기 등),

또 기존에 슬개골 탈구가 있었던 아이들은

십자인대 파열 가능성이 조금 더 있습니다.

강아지 십자인대 구조: 빨간색이 전방 십자인대

​

강아지의 무릎 관절에도 사람처럼

'전십자인대'와 '후십자인대'가 있는데요,

이 인대는 정강이뼈가 앞뒤로 흔들리지 않도록

고정해주는 중요한 역할을 합니다.

이 중 더 중요한 구조는 전방 십자인대로,

걸을 때 정강이뼈가 앞으로 밀리지 않게

잡아주는 중요한 구조입니다.

전방십자인대가 끊어지면 정강이뼈가 앞으로 밀립니다.

정강이뼈가 앞으로 밀리는 이유는

강아지의 뼈 형태의 특징 때문인데요

사람과 달리 강아지는

정강이뼈 뒷부분의 각도가 크기 때문에

걸을 때마다 정강이뼈가 움직이는 겁니다.

(Tibial Plateau Angle; 경골 고원 각도)

정강이뼈가 기울어 있으니

체중이 실리면 무릎을 지탱하는 것이 아니라

앞으로 쭉 미끌어지는 양상을 보이는 것이죠.

십자인대가 파열되면

어떤 문제가 생길까요?

허벅지뼈와 정강이뼈를 잡아주는

십자인대가 끊어지면

첫번째는,

마찰로 인한 통증이 심합니다.

십자인대의 경우 일반적으로

수술 없이는 통증이 경감되지 않기 때문에

수술하지 않는 경우 근육 위축,

보행이상 등 문제가 지속됩니다.

두번째는,

지속적인 마찰로 인해

무릎관절의 관절면이 닳게 되고,

당장은 큰 변화가 없지만

나이가 들었을 때

관절이 돌이킬 수 없는 상태가 될 가능성이 높습니다.

좌측: 정상관절, 우측: 십자인대가 파열된 환자의 관절

​

왼쪽의 사진은 정상관절,

오른쪽의 사진은

십자인대 파열 환자의 관절입니다.

차이점을 구분 하시겠나요?

지속적인 무릎관절의 마찰로

뼈가 울퉁불퉁해질 뿐만 아니라

한번 유발된 퇴행성 관절염은

수술적으로 해결할 수 없어

더욱 큰 문제입니다.

십자인대 파열의 치료는

어떻게 이루어지나요?

사람과 달리

강아지의 무릎관절은 매우 작기 때문에

십자인대를 새로 이어주는

인공 십자인대 수술은 권장되지 않습니다.

과거에는 흔히 인공십자인대로 불리는

Extracapsular Lateral Suture 방법을

사용하기도 하였으나

수술 후 관절이 잘 움직이지 않고

이식된 인공인대편이 염증을 유발하는 등

부작용이 많아 현재는 잘 실시하지 않는 수술입니다.

그렇다면 어떤 수술을 해야할까요?

십자인대 단열을 교정하기 위한 수술로는

TPLO, CTWO, CBLO, TTA 등

여러가지 수술법이 고안되어 있지만

이 중 가장 널리 사용되는 방법은

TPLO와 CTWO 입니다.

두 수술 모두

경골 윗부분 경사각(TPA)을 줄이는 수술로,

경골윗부분을 지면과 평행하도록 만들어주며

십자인대가 파열되거나 없더라도

관절이 정상적인 위치에서

운동하도록 하는 방법입니다.

여러 연구문헌들과 교과서에서도

해당 수술들의 장점과 단점에 대해

이야기를 하고 있지만,

사실 결론은 언제나 수술자가 가장 자신있고

익숙하게 실시할 수 있는 수술법을 추천합니다.

TPLO

- 장점

1) 수술 전 목표했던 각도 도달이 용이

2) 다리 길이 단축의 영향이 적음

- 단점

1) 적절한 사전 계획이 중요함

2) 드물지만 체중 부하축이 후방으로 이동될 수 있음

CTWO

- 장점

1) eTPA(높은 경골경사각) 환자에서 용이 (많은 소형견 환자)

2) 슬개골 탈구 수술법과 병용이 용이

- 단점

1) 다리 길이의 차이가 유발될 수 있음 (일반적으로 5mm 이내)

이승진동물병원은

현재 전국 최다 수준의 TPLO,

CTWO수술 경험을 가지고 있으며,

TPLO수술을 기본으로 하고 있습니다. ​

다만, 초소형견이나 다른 정형외과 질환이

병발한 경우, 또는 경골경사각이 큰 경우에

CTWO 혹은 CTWO + TPLO 방법으로

수술을 진행합니다.

TPLO와 CTWO에 대해

간략히 설명드려 볼까요?

두 수술 모두 경골 뒤편의 경사각을

줄여주기 위해 실시된다는 것을 기억하고 계시나요?

TPLO는 원형으로 뼈를 잘라서

회전하여 각도를 조정하고

CTWO는 삼각형으로 뼈를 잘라서 내려주어

각도를 조정합니다.

어느 방법이든 경골의 경사각을 낮춰준다는

원리는 동일합니다.

​

이제는 십자인대 파열에 대해 잘 알게 되셨나요?

이승진 동물병원은

전국적으로도 수술을 가장 많이 하는,

그리고 수술을 가장 잘 하는 병원입니다.

2024년 기준 전체 외과수술 약 2,500건

정형외과 수술 중 슬개골 탈구 교정술 62.6% (426 케이스)

정형외과 수술 중 십자인대 단열 재건술 31% (132 케이스)

정형외과 수술 중 골절 18% (123 케이스)

이미 잘 알고 계시겠지만

이승진 원장님의 집도를 받기 위해

많은 분들이 멀리서도 본원을 찾아주시고 계시며,

보호자님들께 항상 감사한 마음입니다.

30여년간 약 3만건 이상의 수술 집도

슬개골 탈구 중 타지역 비율: 51.2%

십자인대 단열 중 타지역 비율: 34.1%

이승진 동물병원에서는

2024년 동안 십자인대는 총 132건,

이 중 68%를 TPLO로 진행했습니다.

하나의 수술법만 고집하는 것이 아니라

아이의 상태에 따라 적절한 방법을 선택하는 것.

오직 외과 전문의만이 가능합니다.